Dientes


El dolor de dientes es un síntoma muy molesto que puede ocasionarse por diferentes motivos, y puede afectar a una única pieza dentaria o bien a esta y a su alrededor. Este dolor puede surgir en la mayoría de los casos como resultado de una caries o una infección en la que se forme un flemón o se produzca gingivitis, o bien cuando hay sensibilidad dental.

A menudo este dolor de dientes y encías se inicia de manera repentina y puede ser constante o intermitente, intensificándose al comer o beber, sobre todo si se trata de alimentos y bebidas muy frías o calientes. En otras ocasiones el dolor se nota cuando se ejerce presión sobre el diente o la zona afectada. También puede ir acompañado de inflamación de encías, sensibilidad dental, fiebre, dolor de cabeza, etc.

Las causas del dolor de dientes son muy variadas y se pueden dividir en dos grupos:

Patologías:

  • Caries. Pueden desarrollarse por una mala higiene bucal o por causas hereditarias.
  • Infección (flemón) o irritación.
  • Enfermedad periodontal.
  • Pericoronaritis del cordal: infección de la encía que queda por encima de un molar cuando este erupciona, normalmente sucede con la salida de las muelas del juicio.
  • Fractura del esmalte dental, sensibilidad dental, golpes, recambio de dientes en niños.
  • Alveolitis seca: complicación post operatoria que puede surgir después de la extracción de una pieza dental donde se produce inflamación del alveolo dental.
  • Problemas en la mandíbula, oídos, sinusitis, angina de pecho o infarto de miocardio. Pueden sentirse como dolor de dientes, aunque no es muy habitual.
  • Reflujo gastroesofágico: puede provocar erosión del esmalte de los dientes y acabar produciendo dolor.

Consumo de medicamentos o productos blanqueantes:

  • Disminución de la producción de saliva por el consumo de ciertos medicamentos como algunos antidepresivos, antipsicóticos o antihistamínicos.
  • Erosión dental: causada por medicamentos como el ácido acetilsalicílico y algunos corticoides inhalados.
  • Alteraciones de la sensibilidad dental: causadas por el uso de algunos productos blanqueadores que contienen peróxidos.

Des de la farmacia recomendamos que los pacientes acudan directamente al médico en caso de que cumplan uno de los siguientes criterios:

Síntomas

  • Dolor intenso o persistente
  • Fiebre durante más de dos días o superior a 38 ºC Dolor de oído
  • Dolor cuando se abre la boca de manera forzada
  • Sudoración, irradiación del dolor hacia el brazo, pecho y/o espalda
  • Presencia de algún flemón

Duración de los síntomas

  • Más de 48 h

Enfermedad subyacente y/o consumo de medicamentos

  • Pacientes frágiles o polimedicados

Situaciones especiales

  • Inmunodepresión
  • Embarazo

Para prevenir el dolor de dientes y encías es importante seguir los siguientes consejos:

  • Mantener una buena higiene bucal. Lavarse los dientes después de cada comida utilizando un cepillo de dureza suave-media que se debe cambiar cada 3 meses, combinándolo con colutorios o enjuagues bucales. También es aconsejable utilizar el hilo dental o cepillos interdentales a diario para eliminar restos de alimentos que no son accesibles para el cepillo normal.
  • Seguir una buena alimentación evitando alimentos con elevado contenido en azúcares que pueden promover la formación de caries, principales causantes del dolor de dientes.
  • Realizar visitas anuales o con regularidad al odontólogo, incluidos los niños pequeños con dientes de leche.

En caso de que ya exista el dolor de dientes se puede iniciar un tratamiento no farmacológico con las siguientes recomendaciones:

  • Evitar los alimentos muy fríos, calientes o duros.
  • Evitar el consumo de alimentos dulces o el azúcar ya que empeoran el dolor de dientes.
  • Hacer comidas suaves evitando masticar con los dientes donde hay dolor.
  • Aplicar hielo por la parte de fuera de la mejilla en la zona donde haya dolor puede ser útil para aliviarlo. En ningún caso poner el hielo directamente en el interior de la boca ya que esto podría agravar el dolor.
  • En caso de que existan heridas bucales se recomienda evitar el uso de prótesis dentales.
  • No apoyar la cabeza sobre el lado de la cara donde hay dolor.
  • Evitar el tabaco.

Si con estas medidas no es suficiente para aliviar el dolor de dientes, se puede recurrir al uso de anestésicos locales como la benzocaína, analgésicos como el paracetamol y antiinflamatorios como el ácido acetilsalicílico, el ibuprofeno y el naproxeno, tanto en adultos como en niños.

Es importante acudir al dentista si el dolor no remite al cabo de unos días, hay fiebre, infección o problemas para respirar y/o tragar. De esta manera se podrá identificar la causa y se iniciará el tratamiento más adecuado para cada caso. Si el dolor es por una caries puede ser necesario un empaste o la extracción del diente afectado. En caso de que el dolor de dientes aparezca por ejercer una presión excesiva al cerrar la boca o por rechinar los dientes, el odontólogo podrá recomendar el uso de una férula de descarga.

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